Сравнительные снимки печени

Внутренние органы пьющего человека, лёгкие курильщика (фото, не для слабонервных) (18+) + важные дополнения

Внимание! Данные фото частей тела мертвых людей сделаны судмедэкспертом во время вскрытия. Не рекомендуется просматривать людям со слабой нервной системой, а также во время приема пищи.

Несколько фото, показывающих как алкоголь действует на организм.

1. Нормальный головной мозг человека. Обратите внимание, как чётко прорисованы сосуды, хороший их ход, никаких посторонних наложений на мозге нет.

2. Мозг алкоголика. Видны множественные наложения на мягкой мозговой оболочке — те белые штуковины. Это склероз мягкой мозговой оболочки. Из-за этих участков, в том числе, нарушается психика человека и, иногда, не только психика. Наблюдается в основном у людей, регулярно употребляющих алкоголь.

3. Во время рвотных движений или позывов на рвоту, у людей, употребляющих алкоголь, могут образовываться разрывы пищевода с последующим обильным кровотечением, которое часто приводит к смерти человека.

4-5. Эрозивный гастрит у алкоголика. Смерть от кровопотери.

6-7. Печень у алкоголика это не печень, а кусок жира. Из-за того, что печёночные клетки, убитые алкоголем, замещаются жировыми клетками, печень увеличивается в размерах и становится жёлтой и жирной.  Исходом этого состояния является цирроз (который не лечится) или рак (который тем более, не лечится). Это два фото, выражаясь судебно-медицинским слэнгом, «большой алкогольной печени»:

8. Печень принадлежала мужчине, 40 лет. Употреблял алкоголь регулярно, со слов родственников «…как все».

9. Сравнение нормальной печени и печени пьющего человека. Слева нормальная печень, справа алкогольная. Разница очевидна. Алкогольная печень представляет из себя по сути кусок жира.

10-11.  Алкогольный цирроз печени. Бугристая жёлтая поверхность, резкое уплотнение ткани печени, практически полное отсутствие печёночных клеток и замещение их жировыми клетками и клетками соединительной ткани.

12-13. Печень алкоголика, пораженная раком. Закономерный результат «удовольствия».

Внимание! Изменения в организме начинаются не с того момента, как человек становится алкоголиком! Любой прием алкоголя отрицательно сказывается на состоянии Ваших внутренних органов!

Лёгкие курильщика

Повторение — мать ученья. Лишним не будет ещё раз показать лёгкие курильщика, т.е. человека слабого и неумного, т.к. травить себя систематически такой гадостью — большого ума не надо. 

Специально не прячу под замок, любуйтесь. 

Источник фотографий и основной части текста – блог судмедэксперта mossudmed.livejournal.com

realisti.ru

Что происходит с людьми, если они едят всякую дрянь, пьют всякую гадость и курят?

Как влияет алкоголь на мозг человека?

В 1961 году американские физики обнаружили движение в крови тромбов, состоящих из красных кровяных телец — эритроцитов, которые продвигались по капиллярам и сосудам не по одному, а сгустками (склейками) от нескольких до тысячи штук. Физики назвали эти склейки «виноградными гроздьями». Как выяснилось, эритроциты склеивались под влиянием алкоголя, которое сохранялось до нескольких дней. Так было открыто влияние алкоголя на кровь.

Данный результат можно подтвердить опытом из школьного курса биологии: в стакан с водой добавляют несколько капель крови и размешивают, вода становится красноватой (розовой), затем в стакан добавляют несколько капель спирта (водки) после этого кровь сворачивается хлопьями. Данный опыт наглядно показывает повреждение эритроцитов, вызванное алкоголем. В сосудах человека происходит то же самое.

Влияние алкоголя (механизм влияния) на мозг человека 

Алкоголь оказывает негативное влияние практически на все органы человека, однако самым сильным и разрушительным является вред, наносимый головному мозгу. Спирт, содержащийся в пиве, вине или водке, всасывается в кровь, вместе с кровотоком попадает в человеческий мозг, где начинается процесс интенсивного разрушения коры головного мозга.

Попадая в кровь, алкоголь повреждает тонкий защитный слой эритроцитов, нарушая тем самым их слабый отрицательный заряд, который отталкивает их друг от друга в обычных условиях, и эритроциты начинают «слипаться». Для крупных сосудов подобные склейки не представляют большой опасности.

Однако в мозгу ситуация совершенно иная. Мозг человека состоит из 15 миллиардов нервных клеток — нейронов, и каждая из них питается микрокапилляром, диаметр которого сопоставим с размерами одного эритроцита, т.е. две или три клетки уже не способны протиснутся через него.

Сгустки крови, появление которых обусловлено потреблением алкоголя, закупоривают основание микрокапилляра, лишая тем самым нейрон питания и кислорода. Начинается гипоксия — кислородное голодание клеток мозга, через 7–9 минут нейрон безвозвратно и навсегда погибает.

Состояние возбуждения, эйфорию, возникающую при приёме спиртных напитков, многие исследователи приписывают всё той же гипоксии головного мозга. После каждого употребления в головном мозге гибнут десятки тысяч нейронов, при употреблении 100 г водки может погибнуть до 8000 клеток мозга.

Мозг человека становится меньше в объеме, на всей поверхности коры образуются микроязвы, микрорубцы и выпадения структур.

Под влиянием алкоголя нарушается работа коры головного мозга, с чем связано алкогольное опьянение. При этом повреждаются:

  • затылочная часть мозга (контролирующая вестибулярный аппарат) нарушается координация движений;
  • нарушается работа «нравственного» центра, погибают клетки контролирующие поведение человека, притупляется чувство стыда, человек становится более развязным «раскрепощенным»;
  • повреждение клеток отвечающих за процессы запоминания, нарушается память, воспоминания отрывочны, человек на следующий день не может вспомнить что делал, где был и т.д.

Далее погибшие клетки начинают гнить и разлагаться непосредственно внутри мозга, что является причиной головной боли с утра после возлияний, в народе это состояние называется похмельем. Для того чтобы избавиться от погибших нейронов, организм «накачивает» в череп огромное количество жидкости, которая растворяет и выводит погибшие клетки из организма через мочеполовую систему.

Таким образом, безвредных доз алкоголя не существует в принципе. Любое, даже однократное употребление алкоголя меняет возможности головного мозга и, прежде всего, коры головного мозга, обеспечивающей высшую нервную деятельность человека — ту деятельность мозга, которая и отличает людей от животных.

Употребление алкоголя затрудняет и замедляет работу мозговых центров, нарушаются внимание и память. Вследствие этих изменений, а также постоянного влияния алкоголя на человека, начинаются глубокие изменения его характера и психики.

Помимо постепенного разрушения отдельных сторон мыслительной и психической стороны деятельности мозга, алкоголь во всё возрастающей степени приводит к выключению нормальной функции мозга. Личность меняется, начинаются процессы её деградации.

Если в это время не прекратить пить, полного восстановления нравственных качеств может никогда не произойти.

Как алкоголь влияет на мозг человека? Что представляет собой спирт и организм человека? Какая реакция происходит при соединении спиртсодержащего вещества с мозгом человека? 
«Тот, кто пьёт вино и пиво, мочится в унитаз собственными мозгами» © Бернард Шоу.


Разрушительное влияние спиртного на нервные клетки человека. 

vk.com

Секреты манипуляции. Алкоголь. СМОТРЕТЬ ВСЕМ !!!

Самый важный фильм на сегодня!!! Просмотр просто обязателен!!!

Новый фильм проекта «Общее Дело». Рассматриваются такие приёмы манипуляции, как создание шаблона поведения, подмена понятий, скрытая пропаганда…

Благодарствуем за комментарии, отметки и распространение! Будьте добры — Отправьте друзьям и знакомым! Добавляйте видео в социальные сети..! Пускай его увидит как можно больше людей…! 

ЗДРАВИЕ НАЦИИ — ОБЩЕЕ ДЕЛО !!!

СПАСЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА В НАШИХ РУКАХ !!! 

Источник: http://www.vedamost.info/2014/11/blog-post_56.html

Узи печени: грамотная расшифровка и учет нормы

Печень – самая крупная железа человека, ее функции многообразны и необходимы. К двум самым важным относят детоксикационную (печень очищает кровь от токсинов и продуктов распада) и пищеварительную (в печени вырабатываются желчные ферменты, жирные кислоты).

Кроме этого, печень участвует в обмене белков и жиров, поддерживает уровень глюкозы в крови, синтезирует ряд витаминов и биологически активных веществ, регулирует водно-солевой обмен, борется с антигенами, проникающими в кровяное русло за счет активного фагоцитоза астроцитами капилляров печени. Неудивительно, что любое нарушение работы такого важного органа приводит к ухудшению самочувствия человека, а часто и к различным заболеваниям.

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о печени как у детей, так и у взрослых. Печень ребенка при этом обладает сонографическими особенностями, о чем речь пойдет далее.

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

  • клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
  • биохимическим,
  • ультразвуковым,
  • иммунологическим,
  • радиологическими,
  • методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

Преимущества и недостатки

Преимуществами ультразвукового метода диагностики печени является

  • неинвазивность,
  • безопасность,
  • многомерность исследования
  • возможность оценки сосудистого кровотока в режиме доплерометрии,
  • относительная быстрота и дешевизна процедуры.

К недостаткам можно отнести ухудшение качества изображения у людей с развитой подкожно-жировой клетчаткой и пациентов с выраженным вздутием кишечника, меньшее пространственное разрешение по сравнению с радиологическими методами (КТ, МРТ).

Показания

Почему же необходимо сделать такое исследование? Обычно оно необходимо в следующих случаях:

  • наличие субъективных жалоб, указывающих на возможное заболевание печени и желчевыводящих путей: боль в животе, правом подреберье, желтизна кожных покровов, появление расширенной венозной сети в околопупочной области, диспептические расстройства – тошнота, рвота, частая отрыжка;
  • наличие данных лабораторных анализов (крови, желчи и др.), указывающих на повреждение печени;
  • установленные при объективном обследовании асцит, гепатомегалия, спленомегалия;
  • подозрение на одно или несколько образований в печени;
  • необходимость оперативного вмешательства с целью диагностики или лечения;
  • УЗИ при травмах живота;
  • наблюдение за динамическими изменениями печени.

Методика проведения

УЗИ печени проводят трансабдоминально (т. е. через стенку брюшной полости). Чаще всего для проведения исследования пациент располагается на спине.

В случае необходимости детального рассмотрения прилегающих к диафрагме сегментов правой доли, обследование может проводиться в положении пациента лежа на левом боку, сидя (со спины) или вертикально.

Чтобы получить наилучшие изображения органа, пациенту предлагают вдохнуть и на некоторое время задержать дыхание.

Нормы и аномалии

Врач-диагност оценивает размеры, форму, эхогенность и эхоструктуру печени. Дополнительно оценивается взаимное расположение печени с другими органами и структурами.

На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями.

Норма правой печеночной доли по среднеключичной линии составляет около 130 мм, а у астеников данный параметр может доходить до 140 мм. В разрезе толщина правой доли достигает 110 – 125 мм. Размер печени от края правой доли до наиболее удаленной точки диафрагмального купола – до 149 мм.

Норма левой доли печени колеблются в следующих пределах: вертикальный размер – до 60 мм, толщина – не более 100 миллиметров. Угол нижнего края левой доли – менее 30 °.

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной с анэхогенным содержимым. Стенка желчного пузыря не превышает 4 мм в толщину. В норме содержимое желчного пузыря однородное, анэхогенное, внутренний контур четкий и ровный, допускается наличие физиологического перегиба у пациентов высокого роста.

Читайте также:  Один из мощнейших наземных телескопов скоро станет еще мощнее

Расшифровка протокола исследования

Как указано выше рассматриваемый вид диагностики печени обладает многими преимуществами, поэтому иногда пациентов в первую очередь направляют именно на УЗИ печени.

Расшифровка такого иссследования должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Тем не менее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты, которые могут помочь и простому человеку понять, что же написано в заключении.

Увеличение печени у детей и взрослых

Ультразвуковые признаки гепатомегалии (увеличения печени)

  • сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины правой доли превышает 260 мм,
  • сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины левой доли превышает 160 мм,
  • угол нижнего края правой доли становится закругленным, более 75°.

Увеличение печени (гепатомегалия) у взрослых обычно говорит о разных стадиях фиброза печени (вплоть до циррозирования), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, гепатозе и т.д.

У ребенка ситуация с увеличением печени несколько иная: для детей соответствие размеров печени определяется по специальным возрастным таблицам.

 Умеренное увеличение печени у ребенка в некоторых случаях представляет собой индивидуальную особенность.

В других случаях такая ситуация в организме ребенка может отражать наличие неспецифической реакции гепатобилиарной системы на различные патологические процессы.

Значительное увеличение размеров печени у ребенка может быть признаком следующего:

  • опухоли печени,
  • жирового гепатоза,
  • нодуллярной гиперплазии,
  • у ребенка – фетального гепатита.

Таким образом, исследование печени у детей несколько отличается от исследования данного органа у взрослых.

У данного пациента печень увеличена и гиперэхогенна

Зернистость печени на УЗИ

Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая.

Необходимо понимать, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Однако, если структура печени становится среднезернистой, то это может говорить о патологии печени (например, о хроническом вирусном гепатите или жировой инфильтрации).

Кроме того, необходимо иметь ввиду, что среднезернистая печень часто имеет место быть при одновременном повышении плотности (или эхогенности) печени. Если структура повышенно зернистая, то можно говорить о дистрофических патологияхили воспалении.

Уплотнение на УЗИ, “светлая” или “яркая” печень

Обычно патологические изменения представляют собой изменения состояния паренхимы печени. Повышение плотности печени (повышение ее эхогенности) обычно является признаком диффузной болезни печени. На экране сонографа такое увеличение плотности может выглядеть как “белая” (или яркая) печень, что также может свидетельствовать о жировом гепатозе или гемохроматозе.

Плотная печень также может указывать на:

  • острый гепатит,
  • хронический гепатит,
  • болезни обмена веществ,
  • различные инфекционные заболевания,
  • застойную печень,
  • гематологические заболевания,
  • цирроз печени,
  • гранулему печени,
  • диффузные метастазы печени.

На данном снимке визуализируется печень повышенной эхогенности, что у данного пациента 64 лет вызвано стеатозом

Очаги

Очаги в печени могут представлять собой различные по эхоструктуре образования: плотного или смешанного характера, гиперэхогенные или гипоэхогенные. Гиперэхогенные участки — это то же самое, что участки повышенной эхогенности, на экране аппарата отображаются в виде светлых участков. Гипоэхогенные — соответственно участки пониженной эхогенности, отображаются в виде темных участков.

Чаще всего очаговыми образованиями на ультразвуковом аппарате представлены:

  • Кисты,
  • Абсцесс печени (образование инфекционно-воспалительного происхождения),
  • Клеточная аденома,
  • Гемангиомы,
  • Клеточная аденома (доброкачественное образование, встречающееся чаще всего у женщин репродуктивного возраста),
  • Злокачественные новообразования в печени и метастазы.

Нужно также учитывать, что показатели эхогенности очагов иногда вовсе не отличаются от эхогенности паренхимы печени.

Пациент — женщина, поступила к врачу с жалобами на боль в правом подреберье. На обследовании обнаружено гиперэхогенное включение в печени — аденома.

Метастазы

К сожалению, первое место по встречаемости среди очаговых поражений печени занимают метастазы. Они отличаются значительным разнообразием эхографических признаков, учитывая их происхождение из различных по строению карцином (чаще всего это рак желудка, толстого кишечника, яичников).

Гиперэхогенные метастазы являются достаточно плотными трехмерными объектами с хорошо видимыми границами, практически гомогенной или неоднородной структуры, сосудистая картина вокруг образования нарушена вследствие сдавления растущей тканью сосудов.

Изоэхогенные образования очень похожи по своим показателям на ткани паренхимы по эхогенности. Однако их может выдавать аномальная сосудистая картина и (или) выбуханию капсулы в случае субкапсулярного расположения, для их выявления необходимы высокое качество аппаратуры и профессионализм исследователя.

Гипоэхогенные метастазы являются гомогенными объемными образованиями с четким простым контуром, обычно малых и средних размеров. Не часто можно встретить анэхогенные метастазы, которые напоминают по структуре кисты своей формой и эхогенностью, однако за ними нет эффекта дистального усиления, контур, как правило, неровный, содержимое неоднородное.

Метастазы следует отличать от некоторых схожих по картине аномалий, таких как:

  • гепатоцелюллярный рак,
  • холангиоцеллюлярный рак,
  • гематомы печени,
  • очагами жировой инфильтрации,
  • гемангиомы (родинки на печени).

Часто на УЗИ заметны “красные родинки”. Это могут быть гемангиомы, которые представляют собой доброкачественные образования из клеток эпителия и гладких мышц сосудов, размерами обычно не более 3 сантиметров (капиллярные) или более (кавернозные, которые могут достигать внушительных размеров), гиперэхогенные.

По структуре гемангиомы мелкоячеистые с отчетливо представленными контурами, которые легко отличить от окружающей ткани. В случае подтверждения диагноза гемангиомы, пациенту требуется регулярное (раз в 3-6 месяцев наблюдение).

Метастатическое включение в печени. Красная стрелка — диафрагма. Желтая — метастатический узел. Голубая — зеркальное изображение. Диагноз — светлоклеточный рак.

Кисты и гематомы

Эхинококковые кисты, связанные с паразитированием гранулезного эхинококка, выглядят как простые анэхогенные кистозные образования. Кисты также могут проявлять себя как мультикистозные образования с толстыми слоистыми перегородками.

Травматические кисты (гематомы) возникают вследствие асептического развития участка кровоизлияния.

Травматические кисты визуализируются в виде округлой или овальной полости с анэхогенным содержимым, а также с гиперэхогенными линейными включениями продуктов сворачивания крови. Впоследствии гематомы преобразуется в гиперэхогенное образование, которое можно чаще всего обнаружить в VI и VII сегментах правой печеночной доли.

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени могут свидетельствовать о следующих патологических процессах:

  • о воспалительном процессе, гепатите: отмечается среднезернистая структура паренхимы, гиперэхогенность органа (повышение эхогенности), аномальная сосудистая картина;
  • диффузном жировом гепатозе (одновременно также среднезернистость органа и его повышенная эхогенность), циррозе, при котором эхоструктура становится неоднородной за счет участков фиброза, отека и регенерации гепатоцитов, контур печени бугристый, размеры увеличены на ранних стадиях, уменьшены на поздних. Также появляются признаки повышенного давления в системе воротной вены (портальной гипертензии) – расширение основных вен, асцит, спленомегалия (увеличение селезенки).

Каждую ультразвуковую «находку» стоит оценивать в динамике и с учетом заключения лечащего врача и результатов анализов, важно не поддаваться сразу панике при неутешительном заключении, а помнить, что специалист УЗД может точно описать размеры, форму, локализацию и эхографические особенности патологического очага, но не всегда может установить его морфологическую принадлежность.

Гиперэхогенность печени, типичная картинка при стеатозе. Пациентка 75 лет, жалобы на боли в правом подреберье.

Пятна на печени

Такого рода участки на печени выглядят отлично от других областей на УЗИ. Пятна на печени могут говорить о следующих патологиях:

  • инфекции
  • гемангиомы
  • аденома
  • гранулома
  • воспалительные процессы
  • различного рода опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.

Чтобы диагностировать такого рода объекты необходимо пройти дополнительные процедуры и анализы.

Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет врачам получить достаточный для диагностики объем информации как о печени ребенка, так и взрослого.

При этом массив данных, которые могут быть получены в ходе данного исследования огромен: он позволяет диагностировать основные патолгии печени, будь то гепатиты, циррозы и фиброзы, гемангиомы, гематомы и многое другое.

Анализ основывается в основном на размерах органа и показателях паренхимы печени (эхогенность, зернистая структура и др.), а также четкости контуров структур органа.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-pecheni-rasshifrovka-i-norma.html

Новообразование в печени на УЗИ: какие бывают и как лечить

Печень – жизненно важный орган в организме человека. Если ощущается постоянный дискомфорт, а по результатам УЗИ обнаружены затемненные или светлые участки — это может являться признаками опухолей в печени. Образование в печени — насколько это опасно? Речь пойдет о распространенных видах опухолей и методам их лечения.

Расшифровка УЗИ

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав про «гиперэхогенные» образования в печени.та

Нажмите чтобы увеличить.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности и он свидетельствует о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярное) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы, а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Киста печени отчетливо диагностируется на УЗИ.

Когда характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани). Выявление аномального очага свидетельствует о нарушениях в работе организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней.

Какими бывают новообразования

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула с прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой, стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени.

Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит более светлым участком относительно других тканей.

Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование, состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры.

Читайте также:  В квартире жительницы дона поселился "барабашка"

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения.

Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий. Иногда достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство.

Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна.

Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, когда жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве. Медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются обычно в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургическим путем.

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются.

Опухоли, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через печень) – называются вторичными.

Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Пройдя раннюю диагностику, можно вылечить злокачественную опухоль на начальной стадии. Успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать профилактические анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм защищает пораженные участки путем запечатывания его солями. Кальцинаты различаются по размеру.

Источник: https://kistaplus.ru/pechen/novoobrazovanie-v-pecheni.html

Ультразвуковое исследование печени

Печень — самый крупный паренхиматозный орган брюшной полости. Как правило, расположен в надчревье, занимая правое подреберье и заходя левой долей в левое подреберье. Может быть расположена самостоятельно слева или при ретроверзии органов брюшной полости; в нашей практике выявлено у 5 пациентов.

Различают две поверхности печени: верхнюю и нижнюю.

Верхняя — выпуклая, соответствует по форме куполу диафрагмы.

Нижняя — висцеральная, имеет неровную, слегка вогнутую поверхность и соответствует конфигурации прилежащих к ней органов брюшной полости.

На нижней висцеральной поверхности располагаются два углубления и поперечные борозды, которые делят эту поверхность на четыре доли: правую, левую, квадратную и хвостовую. Висцеральная поверхность правой доли несет на себе ободочно-кишечное, почечное, двенадцатиперстное и надпочечниковое вдавления.

Нижняя поверхность левой доли несет выпуклость сальникового бугра, пищеводного и желудочкового вдавлений. Квадратная доля находится между ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, спереди ограничена нижним краем, а сзади — воротами печени.

Хвостовая доля печени расположена сзади от ворот печени, ограничена спереди поперечной бороздкой ворот печени, справа — бороздкой правой вены, слева — щелью венозной связки и сзади — задней поверхностью печени. Печень со всех сторон покрыта брюшиной.

В печени различают следующие сегменты.

I сегмент — хвостатая доля на висцеральной поверхности печени.

Остальные семь сегментов идут один за другим по контуру печени в направлении, обратном ходу часовой стрелки.

Левая доля содержит II — III, квадратная — сегмент IV, правая доля — сегменты V,VI и VII.

На диафрагмальной поверхности правой доли (в дорсальном отделе) находится сегмент VIII.

В печени выделяются также передний (нижний) край — острый и задний закругленный.

Передний сегмент правой доли проецируется на переднюю и верхнюю часть диафрагмальной поверхности печени. Задний сегмент занимает заднюю часть диафрагмальной поверхности и всю висцеральную поверхность правой доли.

Медиальный и латеральный сегменты разделяются левым продольным углублением. Квадратная и хвостовая доли составляют медиальный сегмент, а левая доля совпадает с латеральным сегментом. По середине квадратной доли имеется двенадцатиперстное кишечное вдавление.

По Куино, в печени различают восемь наиболее постоянных сегментов, которые группируются по радиусам вокруг ворот печени и делятся по портальной системе.

Система деления печени на сегменты по портальной системе анатомически более обоснованна и поэтому чаще используется в хирургической практике.

Эхографическое деление печени на доли и сегменты имеет большое практическое и клиническое значение для уточнения нахождения объемного образования при проведении пункционной аспирационной биопсии с целью диагностики, лечения или для проведения хирургического вмешательства. Однако следует отметить, что эхографически не всегда удается точно дифференцировать, в каком сегменте находится патология.

Паренхима

Паренхима печени состоит из клеток железистого эпителия, образующих печеночные балки и пластинки, из которых состоят дольки печени, вырабатывающие желчь.

Собираясь в междольковых протоках, они соединяются друг с другом, образуя сегментарные и долевые (правый и левый) протоки, а затем переходят в общепеченочный проток, выходящий из ворот печени.

Внутрипеченочные желчные протоки сопровождаются кровеносными сосудами разветвления воротной вены, печеночными венами и собственно печеночной артерией.

Вес печени у новорожденного 135 г (4.5-5.5% от веса тела), к двум годам она увеличивается вдвое, к трем — втрое. Иногда левая доля может простираться в левую подреберную область и покрывать селезенку.

К семи годам границы печени соответствуют таковым у взрослого человека, а к периоду полового созревания вес печени достигает в среднем 1350 г и составляет 3% от веса тела.

Вес печени у взрослого составляет 1500 г.

Ультразвуковое исследование печени — методика

Эхографическое исследование печени проводится утром натощак, однако возможно и в любое время суток без специальной подготовки пациента. Следует помнить, что исключение из пищи газообразующих продуктов значительно улучшает эхолокацию печени.

Определенные трудности при проведении исследования встречаются, если больной страдает ожирением, при особо плотном строении подкожного жирового слоя и метеоризме. В этих случаях целесообразно повторить исследование после соответствующей подготовки.

Для получения наиболее оптимальной информации исследование проводится в различных сканах и в положении больного на спине — вначале на фоне спокойного дыхания, а затем на высоте вдоха. Эти два положения при исследовании печени являются обязательными.

Источник: http://health-medicine.info/ultrazvukovoe-issledovanie-pecheni/

Пятна на печени

Из острых и хронических заболеваний печени особую важность представляют пятна на печени.

Внимание, обращаемое на пятна на печени, объясняется сравнительной частотой, а также тяжестью заболевания, высоким процентом осложнений и определенными трудностями в лечении этого патологического процесса.

Причины образования пятен на печени

Чрезвычайный интерес представляют вопросы образования пятен на печени.

При огромном поступлении в печень различных токсических и инфекционных материалов из органов брюшной полости, главным образом из желудочно-кишечного тракта, при инфицированных ранениях печени, наличии септикопиемических заболеваний, при сравнительной частоте инфекционных поражений толстой кишки все же количество пятен печени относительно невелико.

Поэтому представляют особый интерес вопросы развития патологии в печени, сопротивляемости печеночной ткани и регенеративной способности ее при заносе инфекционных начал и токсинов в печень. Необходимо выяснить значение желчных путей, печеночной артерии, а также лимфатических путей в этиологии образования пятен на печени.

На основании ряда экспериментов можно предполагать, что продолжительное воздействие инфекции и других агентов на печеночную ткань иногда ведет к образованию пятен и то только, если организм находится в состоянии сенсибилизации. С этой точки зрения при болезни, особенно длительно протекающей, создаются условия продолжительной сенсибилизации организма и благоприятные условия для образования патологических образований.

Естественно, что затяжные инфекционные заболевания длительно сенсибилизируют организм и создают условия для возникновения патологии печени в результате проникновения вирулентной инфекции в печеночную ткань.

При пятнах на печени имеются определенные патологоанатомические изменения в печеночной ткани, находящиеся в тесной связи с продолжительностью существования, величиной и видом образования.

Поверхностно расположенные свежие пятна на печени имеют желтоватую, белесовато-серую окраску и своим цветом резко отличаются от окружающей гиперемированной печеночной ткани.

Особенно резко бросается в глаза разница в цвете и пестрота при множественных пятнах на печени.

При глубоком расположении патологии, помимо гиперемии, внешний печеночный вид почти не изменяется. Местами в печеночной ткани можно наблюдать маленькие некротические участки. Обычно в окружности таких очагов можно наблюдать выраженную гиперемию.

Симптомы пятен на печени

Кожа у больных обычно бывает бледно-желтого цвета, на более поздних стадиях заболевания присоединяется еще землистый оттенок. В некоторых случаях наблюдаются также точечные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, но они не являются патогномоничными, так как подобные кровоизлияния наблюдаются при многих инфекциях и интоксикациях.

При обследовании врач внимательно осмотривает правую верхнюю половину живота соответствующей стороны. При умеренной величине увеличения печени наблюдается выпячивание подреберного пространства, сглаживание межреберных пространств.

При большом увеличении подобное выпячивание служит причиною асимметрии грудной клетки.

На высоте развития болезни, главным образом при ее хроническом течении, вследствие сильного истощения больных, увеличения размеров живота и его выпячивании создается впечатление «лягушечьего» живота.

При объективном исследовании больных очень большое значение имеет пальпация и перкуссия живота. Всегда применяется методичная пальпация всего живота, причем начинают ее на известном расстоянии от печени, чтобы легче было установить все изменения с ее стороны и соседних органов.

При поверхностной пальпации по мере приближения ощущается некоторое напряжение мускулатуры передней брюшной стенки, причем тем сильнее, чем острее воспалительный процесс. Такое защитное напряжение можно констатировать у многих больных.

Обычно при пятнах на печени напряжение мышц правого подреберья бывает менее разлитым, чем при других заболеваниях печени и желчных путей.

Приближение к очагу заболевания при пальпации вызывает усиление болей; непосредственно в правом подреберье у самого края печени боли становятся сильными. При давлении или поколачивании в области нижних ребер сзади и с боков больные ощущают боли справа, тогда как в симметричных местах слева таких ощущений у них нет.

Методы диагностики пятен

На уровне современных знаний нельзя не пользоваться и вспомогательными методами исследования пятен на печени. Из этих методов наиболее признанными и безусловно заслуживающими внимания являются рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование может быть или простым, обзорным или же с введением какого-нибудь контрастного вещества.

При просвечивании больных удается констатировать тень увеличенной печени и, что особенно важно, высокое расположение правого купола диафрагмы. Особенно ценным диагностическим признаком следует считать ослабление и даже полное отсутствие экскурсии правой половины диафрагмы.

Читайте также:  Как делают вагоны для поезда

При образованиях, расположенных в задневерхних отделах печени, неподвижность диафрагмы сильно выражена; это принято называть «мертвой диафрагмой».

Рекомендуют для точного определения местоположения пятна печени и его размеров вводить контрастное вещество и проводить КТ. Введение контраста в таких случаях дает возможность установить размеры образования и локализацию последнего, а также связь его с соседними органами.

Помимо рентгенологического исследования, лабораторные данные во многом способствуют постановке правильного диагноза.

При исследовании крови больных отмечается пойкилоцитоз и анизоцитоз. Лейкоцитоз бывает небольшим и не превышает 10000, иногда же — в пределах нормы. Но количество лейкоцитов в 1 мм3 крови нередко достигает 200000.

Обычно наблюдается уменьшение количества эозинофилов и резкий нейтрофилез с большим процентом палочкоядерных и юных форм.

Хотя указанный сдвиг формулы влево отмечается при многих заболеваниях, однако при пятнах на печени в сочетании со многими другими признаками он может иметь диагностическое значение.

Лечение пятен на печени

При наличии гепатита с маленьким одиночным или небольшими множественными пятнами хорошие результаты получаются от введения больших глутаргина.

При применении малых доз глутаргина, других гепатопротекторов лечебного эффекта обычно не получается.

Имеющееся в медицине мнение относительно кумулятивного действия глутаргина и опасности его применения продолжительное время в больших дозах надо считать слишком преувеличенным.

При таком лечении обычно наблюдается прекрасный лечебный эффект. Состояние больных улучшается с каждым днем, появляется аппетит, постепенно проходит состояние интоксикации.

Обычно лечение гепатопротекторами проводится 2 недели; такой курс терапии надо считать вполне достаточным. В редких случаях, когда усиленное лечение не дает должного лечебного эффекта, после некоторого перерыва можно применить и второй курс.

Препарат «Стабилин»

Одним из лучших гепатопротекторов последнего поколения есть препарат «Стабилин». Вся информация о нем .

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/medicina/pyatna-na-pecheni.html

Рак печени: признаки, диагностика и методы лечения

Как и в любом случае опухолевого заболевания, рак печени при выявлении на ранних стадиях вполне излечим, конечно, при условии проведения всех необходимых (порой весьма болезненных) процедур и пожизненного соблюдения строгих ограничений касательно жирной пищи и алкоголя. К сожалению, пострадать от этого злокачественного новообразования могут не только люди из группы риска, но и те, кто в принципе ведет относительно здоровый образ жизни.

Причины возникновения и симптомы проявления рака печени

Слишком сильно углубляться в проблему этиологии и патогенеза данных заболеваний нет смысла, так как эти вопросы все еще остаются открытыми для медицинской науки.

Рак печени бывает первичным, т. е. исходящим из клеток печеночных структур, и вторичным — метастатическим.

Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные. Печень — один из самых часто поражаемых метастазами органов, это связано с ее функцией в организме и характером кровоснабжения.

Среди больных раком печени преобладают лица мужского пола в возрасте от 50 до 65 лет. Развитию рака печени способствует хронический вирусный гепатит В и С (80% пациентов). Цирроз печени обнаруживают примерно у 60-90% больных раком печени.

Основными причинами возникновения рака печени являются избыточное содержание в организме железа, хронические, печеночные заболевания: гепатит, паразитарные болезни (описторхоз, шистосомоз и др.), сифилис и алкоголизм. Другим доказанным фактором, провоцирующим рак печени, является загрязнение пищи продуктами жизнедеятельности плесневых грибов.

Симптомами проявления рака печени на начальных стадиях являются:

  • общее недомогание;
  • слабость;
  • потеря работоспособности;
  • диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • тупые ноющие боли, лихорадка.

Как видно на фото, одним из симптомов рака печени является также сильное похудание (85% случаев) и анемия:

Через некоторое время наблюдается увеличение печени, которая становится деревянистой плотности, бугристой. При пальпации в правом подреберье можно обнаружить болезненное опухолевидное образование.

Ещё один признак рака печени — постепенно нарастающая желтуха. Также при развитии патологии усиливаются признаки печеночной недостаточности.

У некоторых пациентов возникают внутренние кровотечения, развивается шок.

Посмотрит фото, как выглядит рак печени на разных стадиях:

Диагностика и лечение рака печени

Первоначально диагноз предполагают на основании жалоб и осмотра больного, пальпации и перкуссии печени, лабораторных исследований (повышение билирубина в крови и уробилина в моче).

Большое значение в диагностике рака печени имеет ультразвуковое сканирование печени (УЗИ). Под контролем ультразвукового сканирования делается прицельная биопсия печени, дающая точный морфологический диагноз.

В сложных и спорных случаях применяются компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс.

Лапароскопическое исследование позволяет произвести наружный осмотр печени и при наличии изменений на ее поверхности произвести забор материала на гистологическое исследование.

Кроме вышесказанного, широкое применение получает специальное иммунохимическое исследование крови на выявление альфа-фетопротеина, который наблюдается при тератобластомах яичка, забрюшинного пространства, яичника и раке печени у 60-90% больных. Это исследование с успехом применяется для ранней диагностики у пациентов из группы риска.

Широкое применение в диагностике рака печени имеет и радиоизотопное сканирование.

Оперативное лечение применить удается не всегда, только в том случае, если опухоль ограничена и расположена в пределах одной доли. Поэтому чаще прибегают к консервативным методам лечения.

Считается, что химиотерапевтические препараты, вводимые внутривенно, практически не оказывают эффекта. А вот такой метод лечения рака печени, как введение химиопрепаратов в печеночную артерию дает положительные результаты.

При метастатическом поражении печени лечение зависит от типа и локализации первичной опухоли. Операция показана при поражении только одной доли печени и при отсутствии метастазов в другие органы.

Статья прочитана 2187 раз(a).

Источник: http://www.unamedic.net/?p=1331

Рентгенодиагностика печени

Методы рентгенологического исследования печени и желчных путей могут быть разделены на три основные группы: рентгеноскопия и рентгенография для определения параметров печени (ее положения, формы, величины, поверхности, пластичности) и диагностический пневмоперитонеум; рентгенологическое исследование желчных путей [холецистография (см.), холеграфия (см.), холангиография (см.)]; рентгенологическое исследование кровеносных сосудов печени (спленопортография и портография,  артериография, венография).

На рентгенограммах в прямой проекции вырисовываются верхняя поверхность печени, ограниченная диафрагмой, а также боковой и нижний контуры правой ее доли.

Рентгенограммы в боковых проекциях позволяют уточнить величину правой и левой долей печени и состояние их передней поверхности. Послойные снимки облегчают изучение конфигурации и величины печени, в том числе ее левой доли.

Кроме того, снимки дают возможность обнаружить конкременты или обызвествления, а также скопления газа внутри печени или у ее поверхности.

Более полные сведения о некоторых морфологических изменениях печени можно получить при помощи диагностического пневмоперитонеума (см.). Меняя положение больного и направление пучка рентгеновского излучения, можно исследовать все отделы печени и селезенки.

Рентгенологические методы исследования желчных путей являются важным диагностическим подспорьем при тех заболеваниях печени, которые связаны с поражением желчных протоков или желчного пузыря.

Имеется много различных методик вазографии печени. При помощи спленопортографии (см.) или прямой портографии изучают морфологию воротной вены и ее разветвлении в печени, скорость портального кровотока, степень портальной гипертензии и развития коллатерального кровообращения.

В целях контрастирования печеночных вен из периферической вены проводят катетер в правое предсердие, далее в нижнюю полую вену и одну из печеночных вен.

После введения 20—25 мл контрастного вещества производят рентгенограммы, получая отображение части печеночных вен. Для селективной артериографии (см. Ангиография) через одну из периферических артерий катетер проводят в чревную или печеночную артерию.

Через зонд вводят несколько миллилитров 1 % новокаина, а затем 7—10 мл 50—70% раствора контрастного вещества. На снимках получается изображение печеночной артерии и ее разветвлений в печени.

Все методики вазографии печени позволяют устанавливать анатомические и функциональные изменения венозной и артериальной сети при аномалиях развития, циррозах, внутрипеченочных кистах и опухолях печени.

При острых гепатитах определяется умеренное увеличение печени и селезенки. Выполняя снимки всегда в одинаковых условиях, можно объективно судить о динамике величины печени и селезенки. При хронических гепатитах и циррозах рентгенограммы позволяют уточнить форму и величину печени и селезенки, а также обнаружить в них обызвествления, особенно при сифилитических и туберкулезных поражениях.

Важное значение приобретает при циррозах исследование пищевода и желудка, где в случаях портальной гипертензии могут быть найдены варикозные расширения вен подслизистого слоя.

Рис. 34. Сифилис печени; дольчатая печень (пневмоперитонеум).

При очаговой форме гуммозного сифилиса отмечаются увеличение и деформация печени или ее части. Отдельные гуммы приводят к неровности поверхности печени и сращениям вокруг нее. При склерогуммозном сифилисе печени обезображена (рис. 34). Она уплотнена, деформирована и состоит из отдельных «долек», разделенных глубокими перетяжками (дольчатая печень). Картину дополняет увеличение селезенки.

Гнойный гепатит обусловливает диффузное увеличение печени. В случае формирования крупного абсцесса соответствующий отдел печени резко увеличивается.

Если в абсцессе образуется газ, то на снимках в вертикальном положении пациента, а также при латерографии обнаруживается полость в печени, содержащая газ и жидкость.

Чем ближе абсцесс расположен к диафрагме, тем резче выражены вторичные симптомы — ограничение подвижности диафрагмы, ее высокое положение, неровность очертаний, появление жидкости в полости плевры и очагов инфильтрации в основании легкого.

Эхинококкоз печени при достаточной величине кист сопровождается увеличением органа. Отдельные кисты могут обусловливать бугристые выступы на его поверхности, особенно отчетливо выявляемые после введения газа в брюшную полость.

Кроме того, эхинококковая киста приводит к сужению и раздвиганию прилежащих к ней венозных и артериальных сосудов. Диагностика облегчается, если имеются отложения извести в фиброзную капсулу кисты или в ее содержимое.

Многокамерный (альвеолярный) эхинококк приводит к увеличению и деформации печени.

Злокачественные опухоли также вызывают увеличение печени. Отдельные узлы опухоли обусловливают выступы на поверхности органа, которые лучше всего выявляются в условиях пневмоперитонеума.

Увеличение правой доли печени приводит к высокому положению правой половины диафрагмы, а увеличение левой доли сопровождается оттеснением желудка влево и кзади.

Злокачественные опухоли вызывают сдавление и разрушение внутрипеченочных сосудов.

При повреждениях печени можно наблюдать потерю четкости ее контуров и тень жидкости (крови) в правом боковом отделе брюшной полости. При свежих огнестрельных ранениях подчас удается дифференцировать на фоне тени печени светлую полосу воздуха, заполняющего раневой канал.

Важное значение имеет выявление в печени инородного тела. Ранения печени могут осложняться образованием гнойников и наружных свищей. В последнем случае необходима фистулография (см.

): через наружное свищевое отверстие вводят контрастное вещество, что позволяет судить о направлении и разветвлениях свища.

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/pechen-rentgenodiagnostika.shtml

Ссылка на основную публикацию